Out of Pocket Expense Artinya
Out of pocket pengeluaran mengacu pada pembayaran langsung yang umumnya dilakukan dalam bentuk uang tunai oleh orang yang di masa depan mungkin atau mungkin tidak ditanggung oleh pihak ketiga eksternal karena tidak termasuk dalam kewajiban mereka. Dalam bisnis, bisa jadi pengeluaran karyawan yang telah dikeluarkan untuk tujuan bisnis atau pekerjaan pertama dari kantongnya sendiri dan kemudian ini diganti oleh perusahaan atau bisnis.
Penjelasan
Kantong saku tersedia untuk berbagai macam barang. Ini mungkin atau mungkin tidak diganti oleh pihak ketiga, yang bergantung pada kasus per kasus. Biasanya, untuk bisnis atau perusahaan, ketika karyawan membayar dari saku mereka pengeluaran terkait bisnis atau pekerjaan, itu akan dengan mudah diganti. Sebaliknya, untuk asuransi kesehatan, ada jenis pembayaran tertentu seperti biaya resep yang pada awalnya harus dibayar sendiri oleh nasabah. Namun, nantinya ini juga tidak dapat diganti karena sekarang berada di bawah klausul polis asuransi kesehatan. Ini juga bisa mengacu pada uang tunai, yang dihabiskan untuk deductible dan pembayaran bersama.
Apa yang dimaksud dengan Out-Of-Pocket Expenses?
Pengeluaran langsung dari asuransi kesehatan adalah pengeluaran yang tidak ditanggung oleh polis medis atau firma asuransi kesehatan, dan biaya-biaya ini harus ditanggung oleh pemegang polis saja. Ini bisa menjadi berbagai biaya, seperti biaya resep, deductible, pembayaran bersama, dan coinsurance. Ada juga pengeluaran tertentu seperti biaya ambulans, sarung tangan, dan barang-barang lain yang tidak tercakup dalam polis asuransi kesehatan. Dengan demikian, pemegang polis harus segera membayar pengeluaran semacam ini dari kantong mereka, dan sisanya ditanggung oleh perusahaan asuransi.
Contoh Pengeluaran Di Luar Kantong
- Mari kita asumsikan kasus asuransi kesehatan di mana kita memiliki deductible, co-pays / co-insurance, dan kemudian biaya sendiri yang melekat pada keseluruhan polis medis.
- Mari kita asumsikan kita memiliki polis asuransi kesehatan dengan batas maksimum $ 60.000. Sekarang, orang yang memegang polis telah mengeluarkan biaya pengobatan sebesar $ 40.000, yang menurut polis medis, orang mungkin berpikir bahwa perusahaan asuransi harus menanggung seluruh biaya, tetapi bukan itu masalahnya. Di sinilah konsep pengeluaran saku masuk Dalam hal ini, polis asuransi menyatakan bahwa ia memiliki $ 2.000 yang dapat dikurangkan dan 20% asuransi bersama dan maksimum $ 8.000 dari pengeluaran saku.
- Jadi, ketika pemegang polis telah mengeluarkan tagihan $ 40.000 terlebih dahulu, pengurangan $ 2.000 langsung harus ditanggung olehnya. Berikutnya adalah bagian asuransi bersama di mana 20% dari biaya, jadi untuk tagihan $ 30.000 pertama, biaya 20% menjadi $ 6.000. Jadi, dengan menambahkan deductible dan co-pay, yaitu $ 2.000 + $ 6.000 = $ 8.000, kami menemukan bahwa braket pengeluaran saku maksimum telah tercapai, yang sebelumnya dinyatakan sebagai $ 8.000. Jadi, perusahaan asuransi dari seluruh tagihan $ 40.000 hanya menanggung $ 32.000, dan sisanya $ 8.000 ditanggung oleh pemegang polis.
Keuntungan
Ada beberapa manfaatnya yaitu sebagai berikut:
- Pengeluaran semacam itu dapat mulai digunakan dengan pengurangan pajak seperti sumbangan amal, biaya pengobatan yang belum diganti, dll. Ini dapat membantu mengurangi beban pajak.
- Dalam asuransi kesehatan, bagian co-insurance umumnya berperan sebagai komitmen pemegang polis terhadap asuransinya. Umumnya, ini dilihat sebagai jaminan atau turun terhadap kebijakan yang diambil.
- Biaya out of pocket seperti pajak atas rokok digunakan untuk mengubah sifat perilaku konsumen yang merokok karena hal ini menimbulkan efek kesehatan yang berbahaya.
- Ini membawa faktor pembagian antara dua pihak di mana kedua pihak yang terlibat berkontribusi pada biaya.
Kekurangan
- Uang tunai yang diperlukan harus dibawa di muka, dan terkadang mungkin ada kekurangan uang tunai, yang akan menggagalkan transaksi secara keseluruhan.
- Meskipun perusahaan asuransi kesehatan berjanji untuk menanggung biaya yang terkait dengan kesehatan, ada tangkapan di baliknya di mana biaya 100% tidak akan pernah tercakup karena konsep pengeluaran saku masuk.
- Beberapa pengeluaran, seperti pajak atas merokok, mungkin tidak terbukti bermanfaat bagi semua terkait perilaku manusia karena orang yang kecanduan merokok akan tetap merokok dan membayar lebih banyak untuk itu.
- Mereka tidak dapat diprediksi dan terkadang dapat mengganggu perencanaan dan anggaran individu yang bersangkutan.
Perbedaan Antara Out of Pocket vs. Deductible
- Konsep ini akan muncul jika kita mempertimbangkan konsep asuransi kesehatan. Terlepas dari premi bulanan atau tahunan yang kami bayarkan untuk polis asuransi kesehatan, deductible adalah jumlah yang harus dibayar dari kantong sendiri untuk asuransi yang ditanggung sebelum biaya medis yang sebenarnya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan. Jadi, jumlah yang akan dibayarkan asuransi kesehatan kepada kita akan bergantung pada dua faktor. Pertama, apakah deductible telah dibayar atau tidak dan kedua, berdasarkan persentase coinsurance; dengan demikian, deductible adalah jumlah yang harus dibayar seseorang sebelum perusahaan asuransi membantu pemegang polis.
- Out of pocket adalah jumlah biaya maksimum yang harus ditanggung atau dibayar seseorang untuk perawatan medis yang berkaitan dengan setahun penuh. Ini termasuk deductible, co-pays, dan coinsurance hingga nilai atau jumlah yang ditentukan yang ditetapkan oleh perusahaan asuransi. Premi, bagaimanapun, tidak termasuk dalam biaya sendiri karena itu adalah biaya reguler yang harus ditanggung secara bulanan atau tahunan untuk mempertahankan pertanggungan asuransi kesehatan. Biasanya, polis asuransi kesehatan dengan pengurangan rendah dan pengeluaran langsung akan datang dengan premi yang lumayan.
Kesimpulan
Pengeluaran sendiri memiliki kelebihan dan kekurangan. Sementara beberapa diganti oleh perusahaan atau bisnis, dalam kasus asuransi kesehatan, ini benar-benar tidak dapat diganti. Biasanya, polis asuransi kesehatan dengan pengurangan rendah dan pengeluaran langsung akan datang dengan premi yang lumayan. Dalam bisnis, bisa jadi pengeluaran karyawan yang pertama-tama dikeluarkan untuk tujuan bisnis atau terkait pekerjaan dari kantongnya, dan kemudian ini diganti oleh perusahaan atau bisnis. Kadang-kadang ini juga diterapkan untuk membawa perubahan perilaku, misalnya di bidang merokok sebagai pajak atas rokok, tetapi sekali lagi, tergantung pada orang ke orang bagaimana reaksinya terhadapnya.
